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胎儿发育监控——绒毛膜取样_免疫不孕
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产检的目的在于了解胎儿健康,并在发现胎儿异常时做最适当的处置,若是因母体的原因导致胎儿异常,如妊娠高血压可能导致生长迟缓,即会调整母体的健康状况,让宝宝的生长步上正常轨道,但某些先天性的异常并无法经由中药可以助孕吗调整母体状态来改善。

胎儿先天性异常部分可分为染色体胎儿发育监控——绒毛膜取样_免疫不孕异常、基因异常、结构异常以及其它外因素造成的胎儿异常。其中最为大家所熟知的唐氏症,便是染色体出现异常,此外,性染色体也是常出现的异常情况,而基因异常则常见有蚕豆症、血友病。结构性异常则指外观上看得到的结构异常,像是脐膨出、兔唇或是四肢不健全等,通常结构性异常会合并有染色体和基因的异常,因此,有时医师会根据观察到的结构性异常,来推断可能会有的染色体异常疾病。

发生胎儿异常的高危险群为第一胎在34岁以上的代孕妈妈,因女性过了34岁以后受孕,授精时染色体转位的机率较高,因而提升了胎儿异常的机率,另外,过去曾有过胎儿异常或是反复流产者都是胎儿异常的高危险群。妇产部主治医师曾茂荣表示,根据统计显示,流产的案例中有一半可能是因为染色体异常,这显示了“物竞天择,适者生存”的道理。

绒毛膜取样术

进行时间:10~11周

检查目的:可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析

(1)染色胎儿发育监控——绒毛膜取样_免疫不孕体分析:有直接法和培养法。

(2)基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。

(3)生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。

检查方法:抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。绒毛膜取样进行的时间较羊膜穿刺早,若母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。绒毛是组吃什么助孕卵着床成胎盘的最小单位,和胎儿有相同的染色体,因此可抽取绒毛膜细胞进行检验,通常适用于有任何染色体遗传疾病带因者。进行绒毛膜取样时,会将一根细长针穿入胎盘组织内,抽取少量的绒毛,以进行染色体、基因的分析。

共有4种方法:

(1)经子宫颈法;(2)经腹部法;(3)经阴道法;(4)经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。

绒毛采样可检查的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

检查风险:导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查。

不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

检查报告:数小时后即可得知

检查结果:可得知胎儿有无异常。

异常:下一步如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠。

通常进行绒毛膜取样者是经代孕筛检后为高危险群者,意即后颈部透明带太厚或超音波即发现胎儿结构异常者,或高龄代孕妈妈担心胎儿可能异常、前次代孕有过染色体异常者,亦或是夫妻两人有一人有染色体异常者。若是绒毛膜取样术早于代孕10周前实施,会有些许胎儿肢体异常现象,为了避免此风险,会在11什么水晶助孕效果最好周后才实施绒毛膜取样术。但若绒毛膜取样结果为正常,也不百分百代表会生出健康的胎儿,因人类肢体先天的缺陷占了约2~3%,这部分则不在绒毛膜取样术的检验之内。


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